一天中血壓通常在清晨時(shí)段最高,在深夜睡眠時(shí)最低。
人體血壓存在晝夜節(jié)律性波動(dòng),這種波動(dòng)主要受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)影響。清晨時(shí)段,通常指早晨6點(diǎn)到10點(diǎn)之間,人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,體內(nèi)兒茶酚胺類激素如腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、外周血管收縮,從而使血壓迅速升高,形成一天中的第一個(gè)高峰。午后時(shí)段,大約在下午3點(diǎn)到5點(diǎn),血壓可能再次出現(xiàn)一個(gè)較小的峰值。進(jìn)入夜間,特別是進(jìn)入深睡眠階段后,交感神經(jīng)活動(dòng)減弱,迷走神經(jīng)張力相對(duì)增高,心輸出量減少,全身血管舒張,血壓隨之逐漸下降,在凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)左右達(dá)到一天中的最低谷。這種血壓的晨峰現(xiàn)象對(duì)于高血壓患者尤為重要,因?yàn)榇藭r(shí)段心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。了解血壓的晝夜變化規(guī)律,有助于指導(dǎo)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間和降壓藥物的服用時(shí)機(jī),以實(shí)現(xiàn)全天候的平穩(wěn)血壓控制。
建議有高血壓風(fēng)險(xiǎn)或已確診高血壓的人群,應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣,尤其關(guān)注清晨起床后1小時(shí)內(nèi)的血壓情況。測(cè)量血壓前需靜坐休息5分鐘,避免在測(cè)量前半小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量最好不超過(guò)5克,同時(shí)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆的攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、太極拳,每周堅(jiān)持3到5次,每次持續(xù)30分鐘以上。維持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張和激動(dòng),超重或肥胖者應(yīng)積極控制體重。這些生活方式的綜合干預(yù),對(duì)于維持血壓平穩(wěn)、降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用。
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