肋骨斷了兩根通常不需要手術,多數(shù)可通過保守治療恢復。若出現(xiàn)嚴重錯位、內(nèi)臟損傷或呼吸困難等并發(fā)癥時,可能需要手術干預。
單純肋骨骨折未合并其他損傷時,治療以鎮(zhèn)痛、固定和呼吸訓練為主??诜晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解疼痛,配合胸帶固定減少斷端移動。建議采取腹式呼吸訓練避免肺部感染,咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。骨折愈合通常需3-6周,期間避免劇烈運動和胸部受壓。
當骨折斷端移位超過肋骨寬度一半,或伴隨血氣胸、肝脾破裂等內(nèi)臟損傷時需手術復位。多根多處骨折引發(fā)連枷胸導致反常呼吸者,可能需肋骨內(nèi)固定術。術后需監(jiān)測血氧飽和度,預防肺不張和感染。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復期可能延長,需加強營養(yǎng)支持。
康復期間應保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充維生素D促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響恢復。睡眠時墊高床頭減輕疼痛,初期可側(cè)臥于健側(cè)。兩周后復查X線觀察對位情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或胸痛加劇需立即就醫(yī)?;謴秃笃诳芍鸩竭M行擴胸運動改善肺功能,但三個月內(nèi)禁止接觸性運動。
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