總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔反復(fù)出血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他全身癥狀??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
撞擊、跌倒等外力損傷鼻中隔血管會(huì)引起突發(fā)性出血。常見于兒童運(yùn)動(dòng)損傷或成人意外事故。出血量較大時(shí)需立即壓迫鼻翼止血,若伴隨鼻梁變形需排查骨折。外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
炎癥反應(yīng)使鼻黏膜血管擴(kuò)張脆弱,打噴嚏時(shí)易破裂出血。常伴有鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。定期清洗鼻腔減少過(guò)敏原接觸。
血壓升高導(dǎo)致鼻腔小動(dòng)脈壓力性破裂,多見于中老年人。出血量大且呈噴射狀,可能伴頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
白血病、血小板減少癥等會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致反復(fù)自發(fā)性鼻出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。反復(fù)出血超過(guò)10分鐘未能止住,或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀時(shí)需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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