小兒急性支氣管炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,需根據(jù)病情程度判斷嚴(yán)重性。
小兒急性支氣管炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染導(dǎo)致,多見于3歲以下兒童。典型癥狀為陣發(fā)性干咳、呼吸急促,部分患兒伴隨低熱或食欲減退。肺部聽診可聞及哮鳴音或濕啰音,胸片檢查可見支氣管紋理增粗。多數(shù)患兒經(jīng)對癥治療1-2周可痊愈,家庭護(hù)理需保持空氣濕潤、少量多次飲水。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥,尤其早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者。病情加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),可能引發(fā)肺炎或呼吸衰竭。血氧飽和度持續(xù)低于90%需立即住院治療,嚴(yán)重者需氧療或機(jī)械通氣支持。反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可能進(jìn)展為哮喘,需長期隨訪管理。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子等。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱不退、呼吸費(fèi)力等情況,須及時(shí)復(fù)查胸片排除肺炎可能。日常注意手衛(wèi)生與疫苗接種,減少呼吸道感染概率。
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