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橈骨骨折了怎么治療

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橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性橈骨骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后使用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對位對線情況，固定期間需定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度?；颊咝璞苊饣贾?fù)重及劇烈活動，防止固定失效。

2、石膏固定

石膏固定適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位4-6周，固定范圍需超過骨折線上下兩個關(guān)節(jié)。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

3、支具固定

可拆卸支具適用于穩(wěn)定性骨折后期康復(fù)階段。支具可提供適度支撐同時(shí)允許關(guān)節(jié)活動，防止長期固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。需根據(jù)骨折愈合情況逐步調(diào)整支具佩戴時(shí)間，配合主動屈伸練習(xí)改善腕關(guān)節(jié)活動度。使用支具期間仍需避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位骨折、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用內(nèi)固定方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。內(nèi)固定物一般需在骨折愈合后1年左右取出，期間需定期復(fù)查評估骨痂生長情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全過程，急性期以等長收縮為主，固定期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)活動，拆除固定后逐步增加抗阻訓(xùn)練。可結(jié)合熱敷、超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善手部功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循循序漸進(jìn)原則，避免二次損傷。

橈骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、舉重等高風(fēng)險(xiǎn)活動。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫，日常活動時(shí)注意防跌倒措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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