女性缺鐵性貧血的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增多、鐵丟失過多以及某些疾病因素。
日常飲食中富含鐵的食物攝入過少是常見原因。部分女性為控制體重而過度節(jié)食,或存在偏食挑食習(xí)慣,導(dǎo)致瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含血紅素鐵的食物攝入不足。長(zhǎng)期素食者也容易因植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低而面臨缺鐵風(fēng)險(xiǎn)。改善措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足量的紅肉、禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)鐵來(lái)源。
胃腸功能紊亂會(huì)影響鐵的吸收。例如慢性胃炎、胃酸缺乏或胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌減少,不利于食物中鐵的溶解和轉(zhuǎn)化。乳糜瀉、炎癥性腸病等腸道疾病可導(dǎo)致腸黏膜受損,影響鐵的吸收面積和效率。長(zhǎng)期飲用濃茶或咖啡,其中的鞣酸和多酚類物質(zhì)會(huì)與鐵結(jié)合形成不溶性沉淀,阻礙鐵的吸收。
女性在特定生理階段對(duì)鐵的需求量會(huì)顯著增加。青春期女性身體發(fā)育迅速,月經(jīng)來(lái)潮導(dǎo)致鐵的周期性丟失,對(duì)鐵的需求高于兒童期。妊娠期女性需要為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎盤形成以及自身血容量增加供應(yīng)大量鐵質(zhì)。哺乳期女性通過乳汁分泌也會(huì)丟失部分鐵元素。這些時(shí)期若未相應(yīng)增加鐵攝入,極易發(fā)生缺鐵性貧血。
慢性失血是導(dǎo)致鐵丟失的主要原因。月經(jīng)過多是育齡女性最常見的原因,可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能失調(diào)性子宮出血等婦科疾病有關(guān)。長(zhǎng)期慢性消化道出血,如胃十二指腸潰瘍、痔瘡、鉤蟲感染等,雖然每次出血量不多,但日積月累會(huì)導(dǎo)致鐵大量流失。頻繁獻(xiàn)血、某些血液系統(tǒng)疾病或服用抗凝藥物也可能增加鐵的丟失。
某些慢性疾病或遺傳性疾病可能干擾鐵的利用或代謝。慢性腎臟病患者,尤其是需要透析者,促紅細(xì)胞生成素分泌不足,影響骨髓對(duì)鐵的利用。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血,造成鐵丟失。惡性腫瘤患者可能因慢性消耗、營(yíng)養(yǎng)不良或消化道出血等原因并發(fā)缺鐵性貧血。
預(yù)防女性缺鐵性貧血需從多方面著手。日常飲食應(yīng)均衡,多攝入動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。育齡期、妊娠期及哺乳期女性應(yīng)根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情補(bǔ)充鐵劑。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)治療月經(jīng)過多等婦科疾病。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,避免盲目自行補(bǔ)鐵。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度節(jié)食和長(zhǎng)期飲用濃茶咖啡,有助于維持體內(nèi)鐵元素的平衡。
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