麥粒腫是一種常見的眼瞼腺體急性化膿性炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎,可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎兩種類型。
外瞼腺炎是睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛,可觸及硬結(jié),2-3天后形成黃色膿點(diǎn),常伴有局部壓痛。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,若膿腫成熟需切開排膿。避免擠壓病灶,防止感染擴(kuò)散。
內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺的急性化膿性炎癥,癥狀較外瞼腺炎更重?;颊哐鄄€結(jié)膜面可見充血腫脹,可能伴隨整個(gè)眼瞼水腫。發(fā)病48小時(shí)后可在瞼結(jié)膜面形成黃色膿點(diǎn),需使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。熱敷有助于促進(jìn)炎癥吸收。
麥粒腫常見誘因包括用眼不衛(wèi)生、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、熬夜導(dǎo)致免疫力下降等。糖尿病患者、脂溢性皮炎患者及青少年更易發(fā)病。揉眼可能將細(xì)菌帶入腺體,化妝品殘留也可能堵塞腺體開口。保持眼部清潔、避免過(guò)度用眼可降低發(fā)病概率。
未經(jīng)規(guī)范治療的麥粒腫可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎或眶隔前蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫熱痛。極少數(shù)情況下感染可能擴(kuò)散引起海綿竇血栓,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。出現(xiàn)視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī),可能需要靜脈注射抗生素治療。
發(fā)病初期可用40℃左右溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,每日3-4次。注意毛巾專人專用,避免交叉感染。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。痊愈前避免畫眼妝、游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助清潔眼瞼,防止其揉搓患處。
麥粒腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。注意手部衛(wèi)生,接觸眼部前需洗手。隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范,炎癥期間改戴框架眼鏡。若3-5日癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到眼科就診。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫需排查糖尿病等全身性疾病可能,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
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