牙齒裂開疼痛可通過臨時(shí)止痛、牙體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式處理。牙齒裂開通常由外傷、齲齒、咬硬物、磨牙癥、牙體缺損等原因引起。
牙齒裂開疼痛時(shí)可先用冰袋冷敷面部對應(yīng)部位,減少局部腫脹。避免用患側(cè)咀嚼食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食??勺襻t(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥緩解癥狀,但需注意藥物過敏史及胃腸道反應(yīng)。
若裂紋僅局限在牙釉質(zhì)層,可采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)。治療前需拍攝牙片排除深部裂紋,使用3M Z350納米樹脂等材料進(jìn)行粘接修復(fù)。修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
當(dāng)裂紋延伸至牙髓腔引發(fā)牙髓炎時(shí),需進(jìn)行根管治療清除感染組織。治療需分2-3次完成,使用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼預(yù)備根管,配合次氯酸鈉沖洗消毒,最后用牙膠尖充填根管。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般3-5天緩解。
對于已完成根管治療或大面積缺損的患牙,建議全冠修復(fù)保護(hù)剩余牙體??蛇x擇二氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠,修復(fù)前需制備牙體并取模,戴冠后需適應(yīng)1-2周,避免咬過硬食物。
若牙齒縱裂至根分叉以下或伴有嚴(yán)重根尖病變,可能需手術(shù)拔除患牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)軟食,1-3個(gè)月后可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等行為,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂牙,出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒劈裂加重甚至喪失修復(fù)機(jī)會(huì)。
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