手上瘊子通常是HPV感染引起的。瘊子醫(yī)學上稱為尋常疣，主要由人類乳頭瘤病毒感染皮膚導致，常見類型有HPV1、HPV2、HPV4等亞型?？赏ㄟ^直接接觸或間接接觸傳播，表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹。
1、HPV感染機制
人類乳頭瘤病毒通過皮膚微小破損侵入表皮細胞，刺激角質(zhì)形成細胞異常增殖。病毒在基底層細胞內(nèi)復制后隨角質(zhì)細胞向上遷移，最終形成肉眼可見的疣體。潛伏期通常為1-6個月，免疫低下者更易發(fā)病。
2、典型臨床表現(xiàn)
初期為針尖大小丘疹，逐漸增大至黃豆大小，表面粗糙角化明顯。好發(fā)于手指、手背等易受外傷部位，可見特征性黑點血栓性毛細血管。多數(shù)無自覺癥狀，偶有壓痛或出血。
3、鑒別診斷要點
需與傳染性軟疣、脂溢性角化病等鑒別。傳染性軟疣由痘病毒引起，表現(xiàn)為蠟樣光澤的半球形丘疹；脂溢性角化病多見于中老年人，呈褐色油膩性斑塊。皮膚鏡或病理檢查可明確診斷。
4、常見傳播途徑
直接接觸患者皮損或間接接觸污染物傳播，如共用毛巾、器械等。皮膚屏障功能受損時感染風險增加，常見于游泳者、肉類加工人員等職業(yè)暴露人群。自體接種可導致疣體擴散。
5、治療原則
物理治療包括冷凍治療、激光汽化等。外用藥物可選咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏。頑固病例可配合光動力治療或局部免疫療法。治療期間需避免搔抓防止擴散。
保持手部皮膚完整清潔是預防關(guān)鍵，接觸公共設(shè)施后及時洗手。避免與他人共用個人物品，足部HPV感染需單獨使用修甲工具。均衡飲食有助于維持免疫功能，出現(xiàn)皮損增大、疼痛或化膿需及時就醫(yī)。尋常疣具有自限性，部分患者可在1-2年內(nèi)自行消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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