小孩被叮咬后出現(xiàn)紅腫可能是蚊蟲、螨蟲、跳蚤等節(jié)肢動物叮咬引起的局部過敏反應,常見于暴露皮膚部位,主要表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、丘疹或風團樣皮損。若伴有發(fā)熱、淋巴結腫大需警惕蜱蟲等特殊昆蟲叮咬。
蚊蟲唾液中的蛋白質可引發(fā)機體Ⅰ型變態(tài)反應,表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色丘疹,中央常有針尖大小瘀點,嬰幼兒因皮膚嬌嫩易形成明顯水腫??删植坷浞缶徑饽[脹,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。
塵螨、恙螨等叮咬后多呈現(xiàn)群集性紅色小丘疹,常見于腰腹、四肢屈側等衣物覆蓋部位,可能伴隨線狀抓痕。建議用60℃以上熱水燙洗床品,皮損處可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松凝膠。
跳蚤叮咬特征為呈線狀或三角分布的紅色丘疹,多位于褲腰、襪口等衣物緊束處。需徹底清潔環(huán)境,寵物需驅蟲處理,皮損處可遵醫(yī)囑涂抹地奈德乳膏。
接觸隱翅蟲體液后數小時會出現(xiàn)條索狀水腫性紅斑,伴有灼痛感,嚴重者可形成膿皰。應立即用肥皂水沖洗,避免搔抓,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿配合外用莫匹羅星軟膏預防感染。
蜜蜂、馬蜂蜇傷后立即出現(xiàn)劇痛性紅腫,可見毒刺殘留。需用卡片刮除毒刺而非鑷子夾取,局部用5%碳酸氫鈉溶液濕敷,出現(xiàn)呼吸困難等全身反應需緊急就醫(yī)。
家長應給兒童穿著淺色長袖衣物,戶外活動后及時檢查皮膚,保持居住環(huán)境干燥清潔,定期暴曬寢具。若紅腫持續(xù)擴大、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱等全身癥狀,或叮咬部位在眼周、口唇等特殊位置,須立即就醫(yī)。被不明生物叮咬后可拍照記錄蟲體特征以便醫(yī)生判斷,切勿自行切開傷口或涂抹偏方。
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