感覺(jué)勃起無(wú)力勃起不堅(jiān)可能與心理因素、血管性病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用等原因有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖硬度不足或難以維持勃起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起困難。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄,可通過(guò)心理咨詢、伴侶共同參與治療緩解。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔血管損傷會(huì)減少陰莖血流灌注,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。這類患者可能伴隨運(yùn)動(dòng)后下肢疼痛或會(huì)陰部麻木,需通過(guò)血管造影確診。治療可選用前列地爾注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重者需進(jìn)行血管重建手術(shù)。
睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂可能影響勃起功能,多見(jiàn)于中老年男性或肥胖人群?;颊叱0橛畜w毛減少、疲勞等癥狀,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀,但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng),導(dǎo)致勃起信號(hào)傳導(dǎo)障礙。這類患者多存在下肢感覺(jué)異常或排尿障礙,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。甲鈷胺片聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片等可能干擾勃起功能?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F(xiàn)癥狀,調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。必要時(shí)可更換為對(duì)性功能影響較小的藥物如米氮平片。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)量飲酒。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖攝入。40歲以上男性應(yīng)每年檢測(cè)血壓、血糖和血脂水平,出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙需及時(shí)就診男科或泌尿外科。
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