牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于中度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。通過(guò)樹(shù)脂或金屬裝置將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。需配合齦上潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
針對(duì)牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例。采用Gracey刮治器清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì),必要時(shí)輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免過(guò)硬食物。
適用于牙髓壞死引發(fā)的松動(dòng)。清除感染牙髓后,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后進(jìn)行熱牙膠充填。需拍攝術(shù)前術(shù)后X線片評(píng)估根尖周狀況,成功率可達(dá)90%以上。
針對(duì)三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙。拔牙后3個(gè)月可選擇種植義齒修復(fù),骨量不足時(shí)可進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)?;顒?dòng)義齒需每日清潔,避免基牙繼發(fā)齲。
通過(guò)選擇性調(diào)磨或正畸治療改善創(chuàng)傷性咬合。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊,配合肌松弛訓(xùn)練。定期復(fù)查咬合紙檢查接觸點(diǎn)分布。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清理鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治??刂蒲怯兄诟纳蒲乐軤顩r,吸煙者需戒煙。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行搖晃松動(dòng)牙。孕婦及骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入,兒童乳牙松動(dòng)屬正常替牙過(guò)程無(wú)須特殊處理。
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