新生兒吃奶粉不排便可能是喂養(yǎng)不當(dāng)或胃腸功能未完善引起的,若超過3天未排便需就醫(yī)排查腸梗阻等疾病。常見原因有奶粉沖調(diào)過濃、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等。
奶粉濃度過高會導(dǎo)致水分攝入不足,糞便在腸道內(nèi)脫水變硬。家長需嚴格按照奶粉包裝標注的水粉比例沖調(diào),每30毫升水配1平勺奶粉是常見標準。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水,使用標準口徑奶嘴避免嬰兒吸入過多空氣。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,可能伴隨腹脹、哭鬧??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,如無乳糖配方粉或部分水解蛋白奶粉。排便時可能出現(xiàn)泡沫狀糞便,需記錄排便頻率和性狀變化。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸蠕動障礙,表現(xiàn)為出生后48小時內(nèi)未排胎便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門拖出術(shù)等手術(shù)治療?;純和橛形桂B(yǎng)困難和體重增長緩慢。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動減慢,可能伴隨黃疸消退延遲、肌張力低下。通過足跟血篩查可發(fā)現(xiàn)TSH升高,需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。未及時治療可能影響智力發(fā)育,服藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒腸道雙歧桿菌數(shù)量較少,可遵醫(yī)囑補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。避免過度消毒奶瓶,常溫開水沖洗即可,煮沸消毒每周2-3次足夠。
家長應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量和排便情況,觸摸腹部觀察是否膨隆。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,動作要輕柔避開臍部。若出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便或持續(xù)哭鬧,需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。哺乳期母親保持飲食均衡,避免過量攝入高蛋白食物。
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