糖尿病腳腫可通過控制血糖、改善循環(huán)、藥物治療、物理治療、調整生活方式等方法消腫。糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、感染、神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關。
長期高血糖會損害血管和神經(jīng),導致腳部水腫。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖值,避免血糖波動過大。
糖尿病患者易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,可穿彈力襪促進靜脈回流,避免久坐久站。每日抬高下肢15-20分鐘,配合踝泵運動。醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
合并感染時需用抗生素如頭孢克肟分散片。神經(jīng)性水腫可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導下短期使用,避免電解質紊亂。所有藥物均不可自行調整劑量。
采用氣壓治療儀促進淋巴回流,每日1-2次。溫水泡腳溫度不超過37℃,時間控制在10分鐘內。禁止使用熱水袋或電熱毯暖腳,以免燙傷。
限制每日鈉鹽攝入在3克以內,避免腌制食品。選擇透氣鞋襪,每日檢查足部有無破損。戒煙戒酒,每周進行150分鐘低強度運動如游泳、騎自行車。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚顏色和溫度,記錄水腫程度變化。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷。發(fā)現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或水腫突然加重時立即就醫(yī)。長期血糖達標是預防并發(fā)癥的關鍵,建議每3個月檢測糖化血紅蛋白。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉。
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