淋病和尿路感染是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,淋病由淋病奈瑟菌感染引起,屬于性傳播疾病,尿路感染則多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)所致。兩者的主要區(qū)別包括致病菌、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方法等。
淋病的病原體為淋病奈瑟菌,主要通過性接觸傳播。尿路感染的常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,細(xì)菌可通過尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟。淋病奈瑟菌具有嚴(yán)格的宿主特異性,僅感染人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜,而尿路感染的致病菌多為腸道常駐菌群。
淋病主要通過無保護(hù)性行為傳播,偶見母嬰垂直傳播或間接接觸感染。尿路感染多為內(nèi)源性感染,細(xì)菌從肛門經(jīng)尿道口逆行上行,女性因尿道較短更易發(fā)病。不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲水不足、憋尿等因素可增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),但與性行為無必然關(guān)聯(lián)。
淋病男性常出現(xiàn)尿道膿性分泌物、排尿灼痛,女性可能僅有輕微白帶增多。尿路感染典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或腰痛。淋病潛伏期2-5天,癥狀突發(fā)且明顯,尿路感染癥狀多呈漸進(jìn)性加重,部分患者僅表現(xiàn)為無癥狀菌尿。
未經(jīng)治療的淋病可能導(dǎo)致盆腔炎、附睪炎或不孕癥,播散性感染可引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。尿路感染上行感染可引發(fā)腎盂腎炎,長(zhǎng)期反復(fù)感染可能造成腎功能損害。淋病并發(fā)癥多與生殖系統(tǒng)相關(guān),尿路感染并發(fā)癥主要累及泌尿系統(tǒng)。
淋病需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行規(guī)范治療,尿路感染可根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片或呋喃妥因腸溶片。淋病治療須性伴侶同步檢查治療,尿路感染治愈后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。兩種疾病均需避免自行用藥,淋病患者治療后需復(fù)查病原體轉(zhuǎn)陰情況。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,同房后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或核酸檢測(cè)明確病因。治療期間應(yīng)足量飲水,避免辛辣刺激食物,禁止飲酒直至完全康復(fù)。淋病患者所有性接觸者均需接受篩查,尿路感染反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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