男性功能障礙的癥狀主要有勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、性交疼痛、晨勃減少等。男性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關,通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性欲低下、早泄或延遲射精、會陰部疼痛、夜間勃起頻率降低等癥狀。
勃起功能障礙表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活??赡芘c動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等器質性因素有關,也可能由焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)。伴隨癥狀包括勃起時硬度不足、勃起維持時間短。治療可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑,或進行低強度體外沖擊波治療。
性欲減退指對性活動興趣顯著降低或缺乏性幻想,持續(xù)超過3個月。常見于睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,或長期服用抗抑郁藥物。伴隨癥狀包括性喚起困難、性活動頻率減少。需檢測血清睪酮水平,必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸等雄激素替代治療。
射精異常包括早泄和射精延遲兩種類型。早泄多與陰莖頭敏感度過高、前列腺炎等生理因素相關,表現(xiàn)為插入前或插入后1分鐘內(nèi)射精。射精延遲常見于糖尿病神經(jīng)病變、抗精神病藥物使用,表現(xiàn)為射精時間顯著延長或無法射精??勺襻t(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)射精控制能力。
性交疼痛主要指陰莖、會陰部在性交過程中出現(xiàn)的灼痛、刺痛感。可能與慢性前列腺炎、尿道狹窄、陰莖硬結癥等器質性疾病有關。伴隨癥狀包括排尿不適、局部觸痛。需通過前列腺液檢查明確病因,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑緩解癥狀。
晨勃減少指夜間或晨間自發(fā)勃起頻率明顯降低,通常反映血管性或神經(jīng)性勃起功能障礙。常見于高血壓、高血脂導致的血管內(nèi)皮功能損傷,或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。伴隨癥狀包括勃起質量下降、性刺激反應遲鈍。需進行陰莖血流多普勒超聲檢查,必要時使用前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期久坐,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅果等食物。減少吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨排尿異常、會陰墜脹感,應及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素、血糖血脂等檢測,避免自行服用壯陽藥物。
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