腦壓高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀,可通過臥床休息、藥物治療、脫水治療、手術(shù)減壓、病因治療等方式緩解疼痛。腦壓高可能與顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等因素有關(guān)。
腦壓高患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度,避免劇烈活動或突然改變體位。安靜環(huán)境有助于減輕頭痛,減少外界刺激。保持規(guī)律作息,避免過度用腦或情緒激動。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入,每日控制在1500-2000毫升。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。布洛芬緩釋膠囊可緩解頭痛癥狀。對于感染引起的腦壓高,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止脫水過度。
嚴(yán)重腦水腫時可進(jìn)行高滲鹽水靜脈輸注,配合呋塞米注射液加強(qiáng)脫水效果。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量,監(jiān)測血鈉濃度。必要時聯(lián)合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。脫水治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對于藥物難以控制的重度腦壓高,可能需行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。顱內(nèi)腫瘤或血腫引起的腦壓高需手術(shù)切除病灶。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)和生命體征,預(yù)防腦疝等并發(fā)癥。
針對不同病因采取特異性治療,如抗病毒治療病毒性腦炎,血管介入治療靜脈竇血栓。慢性腦積水分流術(shù)后需定期隨訪。代謝性腦病需糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。病因控制后顱內(nèi)壓多可逐步恢復(fù)正常。
腦壓高患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過3克。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行適度頭部按摩,配合高壓氧治療改善腦循環(huán)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估病情變化。
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