新生兒血液感染可通過抗感染治療、靜脈輸液支持、免疫調(diào)節(jié)治療、血液凈化治療、手術(shù)治療等方式干預。新生兒血液感染通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起。
針對細菌性敗血癥可選用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒感染需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需采用氟康唑氯化鈉注射液治療。用藥需嚴格遵循血培養(yǎng)藥敏結(jié)果,避免濫用抗生素導致耐藥性。
通過葡萄糖注射液與電解質(zhì)溶液維持水電解質(zhì)平衡,嚴重者可輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。早產(chǎn)兒需采用微量泵控制輸液速度,防止循環(huán)負荷過重。輸液期間需監(jiān)測尿量、血壓等指標。
對重癥患兒可靜脈注射免疫球蛋白提升免疫力。粒細胞缺乏者需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。免疫功能低下患兒可考慮干擾素治療,但需警惕發(fā)熱等不良反應。
出現(xiàn)多器官功能障礙時需進行連續(xù)性血液凈化,清除炎癥介質(zhì)。嚴重膿毒癥可選用血漿置換療法。治療期間需動態(tài)監(jiān)測凝血功能,防止出血并發(fā)癥。
局部化膿病灶需切開引流,壞死性筋膜炎需清創(chuàng)處理。先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎可能需急診手術(shù)。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理,繼續(xù)抗感染治療。
家長需保持新生兒皮膚清潔干燥,每日進行臍部消毒護理。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,喂養(yǎng)前后需清潔雙手及乳房。注意觀察體溫、進食、精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。住院期間限制探視人數(shù),避免交叉感染。出院后定期復查血常規(guī)及炎癥指標,按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。
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