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皮下氣腫和氣胸有什么區(qū)別

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皮下氣腫和氣胸的主要區(qū)別在于氣體積聚位置不同,皮下氣腫是氣體異常積聚在皮下組織,氣胸則是氣體進(jìn)入胸膜腔。兩者可能由外傷、醫(yī)源性操作或肺部疾病等因素引起,但臨床表現(xiàn)和處理方式存在差異。

皮下氣腫觸診時(shí)有捻發(fā)音或握雪感,常見(jiàn)于頸部、胸部或面部,多由氣管切開(kāi)、肋骨骨折或縱隔氣腫擴(kuò)散導(dǎo)致。輕癥可能自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需穿刺排氣或手術(shù)干預(yù)。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音減弱,X線可見(jiàn)肺組織壓縮。原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,繼發(fā)性常與慢阻肺、肺結(jié)核相關(guān)。張力性氣胸需立即穿刺減壓,閉合性氣胸可觀察或行胸腔閉式引流。

皮下氣腫通常不直接威脅生命,但廣泛性皮下氣腫可能提示縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。氣胸根據(jù)氣體量分為少量、中量、大量,大量氣胸可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,部分患者需胸膜固定術(shù)。醫(yī)源性氣胸常見(jiàn)于肺活檢或機(jī)械通氣,需評(píng)估是否繼續(xù)原治療。新生兒氣胸屬于急癥,與肺發(fā)育不成熟或產(chǎn)傷有關(guān)。

出現(xiàn)皮下氣腫或氣胸癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持安靜體位,氣胸患者建議采取患側(cè)臥位。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,忌吸煙及接觸呼吸道刺激物。皮下氣腫局部可冷敷減輕腫脹,氣胸患者術(shù)后需定期復(fù)查胸片。兩類疾病均需排查基礎(chǔ)肺部疾病,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)改變等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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