長期營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)體重下降、疲勞乏力、免疫力降低、皮膚黏膜改變及生長發(fā)育遲緩等癥狀。營養(yǎng)不良通常由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起,需根據(jù)具體原因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或就醫(yī)干預(yù)。
長期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致脂肪和肌肉組織分解,表現(xiàn)為體重進(jìn)行性減輕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪減少、四肢纖細(xì)等體征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。建議通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入改善,如雞蛋、魚肉、全麥?zhǔn)称返?,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液。
維生素B族和鐵元素缺乏會(huì)干擾能量代謝與血紅蛋白合成,引發(fā)持續(xù)性疲倦、活動(dòng)耐力下降?;颊叱0樽⒁饬Σ患?、記憶力減退等表現(xiàn)??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和B族維生素的食物,貧血嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液或維生素B12片劑。
蛋白質(zhì)和維生素A/C/D缺乏會(huì)削弱免疫細(xì)胞功能,表現(xiàn)為反復(fù)感染、傷口愈合延遲?;颊咭装l(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍等問題。建議增加乳制品、柑橘類水果和深海魚類的攝入,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦維生素AD軟膠囊或脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
必需脂肪酸和維生素缺乏可導(dǎo)致皮膚干燥脫屑、口角炎或毛發(fā)稀疏。嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏可能出現(xiàn)下肢凹陷性腫脹。飲食中需加入堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪來源,皮膚病變明顯時(shí)可配合醫(yī)生使用復(fù)方維生素B乳膏或尿素維E乳膏。
兒童長期營養(yǎng)不良會(huì)影響骨骼和神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)能力滯后。這與鈣、碘、鋅等微量元素缺乏相關(guān)。需保證奶制品、海產(chǎn)品和瘦肉攝入,確診缺乏癥后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液或賴氨肌醇維B12口服溶液。
長期營養(yǎng)不良患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日攝入谷薯類、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果等多樣化食物,避免挑食或過度節(jié)食。存在慢性胃腸疾病或代謝異常者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)可能需要住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議優(yōu)先就醫(yī)評(píng)估,不可自行補(bǔ)充高劑量營養(yǎng)素。
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