肝臟病的癥狀在早期可能不明顯,隨著疾病進(jìn)展,可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等一系列表現(xiàn),主要癥狀包括消化道癥狀、黃疸、皮膚表現(xiàn)、腹水及肝區(qū)不適等。
肝臟是重要的消化器官,當(dāng)其功能受損時(shí),最早出現(xiàn)的往往是消化道癥狀?;颊邥?huì)感到明顯的食欲不振,看見(jiàn)油膩食物時(shí)可能出現(xiàn)惡心甚至嘔吐。由于膽汁分泌與排泄異常,影響脂肪的消化吸收,患者常伴有腹脹、腹瀉或便秘。這些癥狀容易與普通胃腸炎混淆,但肝臟病引起的消化道不適通常更為持久,且可能伴有其他特異性體征。
黃疸是肝臟疾病進(jìn)展期一個(gè)較為特征性的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深如濃茶色。這是由于肝細(xì)胞受損或膽道梗阻,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。黃疸的出現(xiàn)往往提示肝臟處理膽紅素的能力下降,可能見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、膽結(jié)石或肝臟腫瘤等多種情況。
除黃疸外,肝臟疾病還可引起多種皮膚改變?;颊咂つw可能出現(xiàn)蜘蛛痣,即中心為紅色小點(diǎn),周圍有放射狀毛細(xì)血管。手掌大小魚(yú)際部位可能出現(xiàn)片狀充血,稱為肝掌。部分患者因肝臟合成凝血因子減少,皮膚容易出現(xiàn)瘀斑或出血點(diǎn)。慢性肝病患者皮膚可能變得干燥、瘙癢。
腹水是肝臟病進(jìn)入失代償期的重要標(biāo)志,常見(jiàn)于肝硬化晚期。患者自覺(jué)腹部膨隆、腹脹加劇,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸。腹水的產(chǎn)生主要與門靜脈壓力增高、血漿白蛋白降低導(dǎo)致血液液體成分滲入腹腔有關(guān)。大量腹水時(shí),腹部外觀如蛙腹,叩診呈濁音,常伴有下肢水腫。
肝區(qū)位于右上腹,肝臟疾病可引起該區(qū)域的隱痛、脹痛或鈍痛。疼痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān),也可能由肝臟炎癥、腫瘤生長(zhǎng)或膽囊疾病放射所致。肝區(qū)不適感在勞累后可能加重,休息后緩解,但持續(xù)性或進(jìn)行性加重的疼痛需高度警惕。
維護(hù)肝臟健康需要從日常生活習(xí)慣入手。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,嚴(yán)格限制高脂肪、高糖分食物的攝入,絕對(duì)避免食用霉變食物。必須戒酒,因?yàn)榫凭捌浯x產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。謹(jǐn)慎使用藥物,避免濫用可能傷肝的藥物、保健品或中草藥。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)以控制體重,預(yù)防脂肪肝。注意個(gè)人衛(wèi)生,接種乙肝疫苗,避免不必要的輸血、紋身或共用剃須刀等可能感染病毒性肝炎的行為。定期進(jìn)行健康體檢,特別是肝功能、肝臟超聲等檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。
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