真菌性角膜炎早期癥狀主要有眼部異物感、畏光流淚、視力模糊、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血等。真菌性角膜炎是由真菌感染角膜引起的炎癥性疾病,常見于植物外傷或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)者。
早期患者常感覺眼內(nèi)有沙粒摩擦感,可能伴隨輕微刺痛。這種癥狀在眨眼時(shí)尤為明顯,與真菌菌絲刺激角膜神經(jīng)末梢有關(guān)。需避免揉眼,及時(shí)使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。
角膜受真菌侵襲后會(huì)出現(xiàn)光敏感反應(yīng),表現(xiàn)為在強(qiáng)光下睜眼困難并伴隨反射性淚液分泌增多。此時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡減少光線刺激,可使用氟康唑滴眼液控制感染。
真菌在角膜基質(zhì)層繁殖會(huì)導(dǎo)致角膜水腫混濁,早期表現(xiàn)為視物朦朧或視物變形。這種情況需通過角膜共聚焦顯微鏡檢查確診,治療可選用伏立康唑眼用凝膠。
角膜受刺激會(huì)引起保護(hù)性眼輪匝肌收縮,表現(xiàn)為不自主眨眼或睜眼困難。癥狀輕者可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療。
角膜緣血管反應(yīng)性擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致眼白發(fā)紅,充血多呈睫狀充血特征。需與細(xì)菌性結(jié)膜炎鑒別,確診后可用兩性霉素B眼藥水進(jìn)行局部治療。
出現(xiàn)真菌性角膜炎早期癥狀時(shí)應(yīng)立即停戴隱形眼鏡,避免使用激素類眼藥水。保持眼部清潔干燥,用煮沸冷卻后的生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。飲食上增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等有助于角膜修復(fù)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,避免接觸植物枝葉或土壤。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或加重,需盡快到眼科進(jìn)行角膜刮片檢查和針對(duì)性治療。
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