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孕婦酸中毒怎么辦

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孕婦酸中毒可通過補液治療、糾正電解質紊亂、吸氧治療、病因治療、血液透析等方式干預。酸中毒通常由妊娠劇吐、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能異常、嚴重感染、藥物中毒等原因引起。

1、補液治療

輕中度代謝性酸中毒需靜脈補充生理鹽水或乳酸鈉林格液，維持每日尿量1500毫升以上。補液速度控制在每小時200-300毫升，避免加重心臟負擔。合并低鉀血癥時可加入氯化鉀注射液。

2、糾正電解質紊亂

監(jiān)測血鉀、血鈉、血氯水平，對低鉀血癥采用門冬氨酸鉀鎂注射液，高氯性酸中毒使用碳酸氫鈉注射液。需每4小時復查動脈血氣，調整電解質補充方案。

3、吸氧治療

呼吸性酸中毒孕婦需鼻導管吸氧2-4升/分鐘，維持血氧飽和度95%以上。嚴重呼吸衰竭時采用無創(chuàng)正壓通氣，必要時氣管插管。同時處理原發(fā)肺部疾病。

4、病因治療

妊娠劇吐者靜脈補充維生素B6注射液，糖尿病酮癥酸中毒使用胰島素注射液控制血糖。泌尿系統(tǒng)感染需用頭孢曲松鈉注射液，藥物中毒需洗胃及特效解毒劑。

5、血液透析

嚴重代謝性酸中毒合并多器官衰竭時需進行連續(xù)性腎臟替代治療，清除血中酸性物質。血pH值低于7.1或血碳酸氫根低于5mmol/L為緊急透析指征。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、深大呼吸、意識模糊等癥狀應立即就醫(yī)。日常需保持每日飲水2000毫升，監(jiān)測胎動變化，避免高脂高糖飲食。妊娠期糖尿病患者應嚴格血糖監(jiān)測，出現(xiàn)酮癥時及時檢測尿酮體。所有治療均需在產(chǎn)科及重癥醫(yī)學科聯(lián)合監(jiān)護下進行，禁用自行服用堿性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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