陽痿早泄的癥狀表現(xiàn)主要有勃起功能障礙、射精控制力差、性交時間短、性欲減退、心理壓力增大等。陽痿醫(yī)學上稱為勃起功能障礙,早泄屬于射精控制障礙,兩者可能單獨或同時出現(xiàn)。
勃起功能障礙表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交。可能與血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導障礙有關(guān),常見于糖尿病、高血壓患者。伴隨晨勃減少、性刺激反應(yīng)遲鈍等癥狀??勺襻t(yī)囑使用他達拉非片、枸櫞酸西地那非片等PDE5抑制劑。
射精控制力差指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即射精,或未插入時已射精。可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度增高有關(guān)。伴隨焦慮、回避性行為等表現(xiàn)??蓢L試鹽酸達泊西汀片等延遲射精藥物。
性交時間短于3分鐘且長期無法自主延長,屬于早泄典型表現(xiàn)。與前列腺炎、甲狀腺功能異常等病理因素相關(guān),也可能因心理緊張導致。伴隨射精后疲乏、會陰部不適等癥狀。需排查泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。
性欲減退表現(xiàn)為對性活動興趣降低、性幻想減少。睪酮水平下降是常見生理原因,抑郁癥等心理疾病也可引發(fā)。伴隨精力下降、情緒低落等表現(xiàn)。需檢測性激素六項,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊。
心理壓力增大表現(xiàn)為性行為前緊張焦慮、事后自責。長期失敗體驗可能形成惡性循環(huán),加重勃起和射精障礙。伴隨失眠、自卑等情緒問題。認知行為療法和伴侶共同參與有助于緩解。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和久坐。適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物,戒煙限酒。每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3個月以上需就醫(yī),排除糖尿病、心血管疾病等潛在病因。伴侶應(yīng)給予理解支持,避免施加壓力。初次就診可選擇男科或泌尿外科,必要時轉(zhuǎn)診心理科聯(lián)合治療。
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