十幾歲的人群通常不會得冠心病,但存在極少數特殊情況可能引發(fā)青少年冠心病。冠心病多見于中老年人,與動脈粥樣硬化密切相關。
青少年冠心病極為罕見,主要與遺傳代謝異常有關。家族性高膽固醇血癥可能導致低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高,從而在兒童期就出現動脈粥樣硬化病變。某些先天性心臟結構異常如冠狀動脈起源異常,也可能在劇烈運動時誘發(fā)心肌缺血。青少年若長期接受胸部放射治療或使用某些化療藥物,可能損傷冠狀動脈內皮功能。極少數自身免疫性疾病如川崎病未及時治療,可導致冠狀動脈瘤樣擴張和血栓形成。代謝綜合征在肥胖青少年中可能加速血管老化進程。
青少年出現胸痛等癥狀時更可能是其他原因所致。劇烈運動后短暫胸痛多與肌肉拉傷或過度換氣有關。焦慮發(fā)作可能表現為胸悶、心悸等類似心絞痛癥狀。胃食管反流疾病在躺臥時可能引發(fā)胸骨后灼痛。肋軟骨炎導致的疼痛會隨呼吸或按壓加重。病毒性心肌炎多見于呼吸道感染后,表現為活動后氣促和乏力。
青少年應保持健康生活方式預防心血管風險,每天保證1小時中等強度運動如游泳或騎自行車,限制每日屏幕時間不超過2小時。飲食上減少含糖飲料和油炸食品攝入,增加全谷物和深色蔬菜比例。每年進行體檢時關注血壓、血脂和血糖指標,有家族病史者需更早開始監(jiān)測。出現持續(xù)胸痛、運動耐力突然下降等癥狀時,家長應及時帶孩子到心血管??凭驮\,必要時進行心電圖、心臟超聲等檢查。避免擅自使用成人心血管藥物,所有治療都應在醫(yī)生指導下進行。
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