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多發(fā)管狀腺瘤什么意思

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多發(fā)管狀腺瘤是指結(jié)腸或直腸黏膜上同時出現(xiàn)多個由腺上皮細胞構(gòu)成的良性腫瘤,屬于結(jié)直腸息肉的一種常見類型。這類病變可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激或不良生活習慣有關(guān),通常通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合病理活檢確診。

1、病理特征

多發(fā)管狀腺瘤由分化良好的腺管結(jié)構(gòu)組成,細胞異型性較輕,表面多呈光滑的球形或分葉狀。顯微鏡下可見腺體排列規(guī)則,基底膜完整,核分裂象少見。直徑通常小于10毫米,但數(shù)量可能達到數(shù)十個,主要分布在左半結(jié)腸和直腸。

2、發(fā)病機制

長期高脂低纖維飲食會促進膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生。慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可導致黏膜反復損傷修復。家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征患者更易出現(xiàn)多發(fā)病變。部分病例與腸道菌群失衡相關(guān)。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者早期無明顯癥狀,較大或多發(fā)腺瘤可能引起間斷性便血、黏液便或里急后重感。伴隨腹瀉與便秘交替時需警惕惡變可能。部分患者因貧血、腹痛就診,腸鏡檢查可見黏膜表面多個粉紅色贅生物。

4、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查是確診金標準,能直觀觀察病灶數(shù)量、大小及形態(tài),同時進行活檢或切除。染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡有助于判斷病變性質(zhì)。CT仿真腸鏡適用于無法耐受普通腸鏡者。病理檢查需明確腺瘤類型及是否存在高級別上皮內(nèi)瘤變。

5、治療原則

直徑小于5毫米的腺瘤可在腸鏡下直接鉗除,較大病灶采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。多發(fā)病變需分次處理,每次切除不超過5個。伴有高級別瘤變者需擴大切除范圍。術(shù)后每1-3年需復查腸鏡,日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品。

確診多發(fā)管狀腺瘤后應建立規(guī)律的隨訪計劃,建議每6個月進行便潛血檢測,每年復查腸鏡直至連續(xù)兩次結(jié)果陰性。日常飲食注意補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免過度油炸及辛辣刺激。適度進行快走、游泳等有氧運動,保持每日排便通暢。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛等癥狀時需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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