母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常無須額外補(bǔ)鈣,6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可滿足鈣需求。6個(gè)月后若輔食添加不足或母親缺鈣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估補(bǔ)鈣需求。
母乳中的鈣含量與母親飲食密切相關(guān),健康母親乳汁中的鈣生物利用率較高,足以支持嬰兒骨骼發(fā)育。世界衛(wèi)生組織建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)期間不需要任何補(bǔ)充劑,包括鈣劑。嬰兒對(duì)母乳鈣的吸收率可達(dá)60%,遠(yuǎn)高于配方奶或鈣補(bǔ)充劑。6個(gè)月后隨著輔食引入,奶量逐漸減少,若輔食中鈣源不足可能出現(xiàn)攝入缺口。常見高鈣輔食包括豆腐、酸奶、西藍(lán)花等,每100克豆腐含鈣約130毫克,西藍(lán)花含鈣50毫克。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親嚴(yán)重缺鈣者可能需提前干預(yù),但必須由醫(yī)生通過血清鈣、堿性磷酸酶等檢測(cè)確認(rèn)。
母親每日鈣攝入低于800毫克可能影響乳汁鈣濃度,哺乳期女性建議每日攝入1000毫克鈣。臨床補(bǔ)鈣指征包括嬰兒出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、枕禿等非特異性癥狀且排除其他病因后,或血生化檢查顯示低鈣血癥。常用鈣劑有碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等,需配合維生素D促進(jìn)吸收。盲目補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn),尤其需避免與鐵劑同服影響吸收。
哺乳期母親應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品的攝入,同時(shí)多曬太陽合成維生素D。嬰兒滿6個(gè)月后優(yōu)先通過輔食補(bǔ)充鈣質(zhì),如添加芝麻醬、奶酪等食材。定期兒童保健時(shí)監(jiān)測(cè)身長(zhǎng)、前囟閉合情況,出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征需及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鈣期間避免同時(shí)攝入富含草酸的菠菜、竹筍等食物,鈣劑服用時(shí)間建議與哺乳間隔2小時(shí)以上。若需藥物補(bǔ)鈣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合嬰兒劑型并嚴(yán)格控制療程。
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