精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見的感染性疾病,主要危害包括誘發(fā)慢性盆腔疼痛、影響生育功能、導(dǎo)致性功能障礙、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染以及增加心理負(fù)擔(dān)。精囊炎可能與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不潔、免疫力下降、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、會(huì)陰脹痛、尿頻尿急、射精疼痛、發(fā)熱等癥狀。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致精囊及周圍組織充血水腫,形成持續(xù)性的會(huì)陰部或下腹部鈍痛,尤其在久坐、性生活后加重。這種情況可能影響日?;顒?dòng)和工作效率,需通過熱水坐浴、前列腺按摩等物理療法緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀。
精囊分泌的液體占精液總量的60%,炎癥會(huì)改變精液成分,導(dǎo)致精子活力下降、精液液化異常。若合并病原體感染還可能引發(fā)抗精子抗體,進(jìn)一步降低受孕概率。臨床常用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療感染,嚴(yán)重者需配合精囊鏡沖洗術(shù)。
炎癥引起的疼痛和焦慮可能導(dǎo)致勃起困難、早泄或性欲減退。部分患者因血精產(chǎn)生恐懼心理而回避性生活。這種情況需要聯(lián)合心理疏導(dǎo)和藥物治療,如口服枸櫞酸西地那非片改善勃起功能,同時(shí)使用頭孢克肟顆??刂聘腥尽?/p>
精囊與前列腺、尿道解剖位置相鄰,炎癥易擴(kuò)散引發(fā)前列腺炎、尿道炎甚至附睪炎。表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿道分泌物增多,需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素,例如鹽酸莫西沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。
長(zhǎng)期未愈的病情可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者因?qū)ρ恼`解而產(chǎn)生恐慌。建議通過認(rèn)知行為干預(yù)緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
精囊炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日飲水保持1500毫升以上以沖刷尿道。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。急性發(fā)作期須禁止性生活,恢復(fù)期規(guī)律排精有助于炎性物質(zhì)排出。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血精,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善精囊超聲或核磁共振檢查。
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