哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨加重。
哮喘的發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳因素包括特應(yīng)性體質(zhì)和家族哮喘病史。環(huán)境因素包括過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,以及空氣污染、吸煙、呼吸道感染等。職業(yè)性接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)哮喘。
哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,這些癥狀常在夜間或凌晨加重。癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。部分患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘。
哮喘的診斷主要基于典型癥狀和肺功能檢查。肺功能檢查顯示可變的氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性有助于確診。呼出氣一氧化氮檢測可評估氣道炎癥程度。過敏原檢測有助于識別誘發(fā)因素。
哮喘的治療包括控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镄栝L期使用,如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉片等。緩解藥物用于急性發(fā)作,如沙丁胺醇?xì)忪F劑。嚴(yán)重哮喘可能需要奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療?;颊咝枵莆照_的吸入技術(shù)。
哮喘的長期管理包括避免誘發(fā)因素、規(guī)律用藥、監(jiān)測病情和定期隨訪?;颊邞?yīng)記錄癥狀和峰流速值,制定個(gè)體化哮喘行動(dòng)計(jì)劃。疫苗接種如流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善肺功能。
哮喘患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。避免接觸已知過敏原和刺激物如煙霧、強(qiáng)烈氣味等。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。學(xué)習(xí)正確的呼吸技巧和藥物使用方法,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)診評估病情控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心理狀態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
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