消化道潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。消化道潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,需通過胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是消化道潰瘍最常見的癥狀,多表現(xiàn)為餐后1-2小時出現(xiàn)的鈍痛或灼痛,夜間疼痛加重。胃潰瘍疼痛多位于劍突下,十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹偏右。疼痛具有周期性特點,春秋季易發(fā)作,持續(xù)數(shù)周后可自行緩解。
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,常伴有酸水上涌至咽喉部。癥狀在平臥或彎腰時加重,服用抑酸藥物可緩解。長期反酸可能導(dǎo)致反流性食管炎,需警惕Barrett食管等并發(fā)癥。
潰瘍活動期因胃排空障礙可出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含咖啡樣物。幽門管潰瘍易導(dǎo)致幽門梗阻,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可暫時緩解。
因進食后疼痛加重,患者常主動減少食量導(dǎo)致體重下降。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良、貧血等繼發(fā)癥狀。需注意與胃癌等惡性疾病進行鑒別,特別是中老年患者出現(xiàn)進行性消瘦時。
潰瘍侵蝕血管可引起上消化道出血,表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔鮮血。大出血時可能出現(xiàn)心悸、冷汗、暈厥等失血性休克表現(xiàn)。這是消化道潰瘍最危險的并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
消化道潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。按醫(yī)囑規(guī)范服用抑酸藥物,根除幽門螺桿菌需完成全程治療。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,警惕癌變可能。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血黑便等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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