胃潰瘍的治療用藥主要有抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物、根除幽門螺桿菌的藥物、中和胃酸的藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、反酸等癥狀。
抑制胃酸分泌的藥物能夠減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,有助于潰瘍愈合。這類藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。法莫替丁片可以阻斷組胺對(duì)H2受體的作用,從而降低胃酸量。雷貝拉唑鈉腸溶片也是一種質(zhì)子泵抑制劑,能有效控制胃酸。使用這類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期過量使用可能影響營養(yǎng)吸收。
保護(hù)胃黏膜的藥物可以在潰瘍表面形成保護(hù)膜,隔離胃酸和胃蛋白酶的攻擊。枸櫞酸鉍鉀顆粒能夠在胃內(nèi)形成鉍鹽沉淀,覆蓋潰瘍面并促進(jìn)黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,減少酸侵蝕。膠體果膠鉍干混懸劑同樣具有黏膜保護(hù)作用。這類藥物通常需在餐前服用以發(fā)揮最佳效果,使用期間可能出現(xiàn)大便顏色變深等正常現(xiàn)象,但應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程。
根除幽門螺桿菌的藥物是治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的關(guān)鍵方案,常采用多種藥物聯(lián)合的療法。阿莫西林膠囊屬于抗生素類藥物,可有效殺滅幽門螺桿菌??死顾仄Ec質(zhì)子泵抑制劑和另一種抗生素組成三聯(lián)或四聯(lián)療法。甲硝唑片也常用于根除幽門螺桿菌感染。這類藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)生處方足量足療程使用,否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,治療期間應(yīng)注意觀察有無不良反應(yīng)。
中和胃酸的藥物能夠快速緩解胃酸過多引起的不適癥狀,但多為輔助治療手段。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并吸附膽汁酸,適用于臨時(shí)緩解燒心和疼痛。碳酸鈣口服混懸液能迅速降低胃內(nèi)酸度。這類藥物作用時(shí)間較短,不適合長期單獨(dú)使用,且可能影響其他藥物吸收,需與其他藥物間隔服用。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下作為綜合治療的一部分。
促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物主要用于改善胃潰瘍伴隨的腹脹、早飽等消化不良癥狀。多潘立酮片可增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃排空。莫沙必利片通過刺激5-羥色胺受體發(fā)揮促動(dòng)力作用。這類藥物能緩解癥狀但不對(duì)潰瘍本身起到治療作用,使用時(shí)應(yīng)排除梗阻性病變,并注意可能的心臟相關(guān)不良反應(yīng),須在醫(yī)生評(píng)估后使用。
胃潰瘍患者除藥物治療外,還應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、溫和的食物,避免辛辣刺激和過度油膩的飲食,限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。同時(shí)配合適當(dāng)休息,管理精神壓力,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測潰瘍愈合情況。任何用藥調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行更改劑量或停藥。
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