正確處理抓傷傷口可降低留疤概率,主要措施包括及時清創(chuàng)、保持濕潤、避免感染、使用抗疤痕產(chǎn)品和防曬保護。
抓傷后立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物和細(xì)菌。若傷口較深或有異物嵌入,需用無菌鑷子清除。避免用力擦拭,防止二次損傷。清創(chuàng)后可用碘伏消毒,但不宜直接涂抹酒精以免刺激組織。
使用凡士林或含透明質(zhì)酸的敷料覆蓋傷口,維持濕潤環(huán)境有助于上皮細(xì)胞遷移。每日更換敷料1-2次,觀察滲出液情況。濕潤愈合比干燥結(jié)痂更不易留疤,且能緩解疼痛瘙癢。
感染會加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疤痕增生。淺表抓傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深部傷口需就醫(yī)評估是否需口服頭孢克洛分散片。出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。
傷口愈合后早期使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,通過抑制成纖維細(xì)胞過度增殖減少疤痕形成。對于陳舊性疤痕可聯(lián)合使用多磺酸粘多糖乳膏改善質(zhì)地。
新生皮膚對紫外線敏感,曬黑會加重色素沉著。愈合后3-6個月內(nèi)需使用SPF30以上防曬霜,物理遮擋優(yōu)于化學(xué)防曬。色素沉著可輔用氨甲環(huán)酸精華液改善。
日常需保持傷口周圍皮膚清潔,避免抓撓結(jié)痂部位。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于膠原蛋白合成。愈合期減少劇烈運動防止傷口裂開,睡眠時抬高患處減輕水腫。若形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,建議盡早就醫(yī)接受激光或局部注射治療。
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