人工流產后需關注休息、衛(wèi)生、飲食、復查及心理調適等方面。主要有充分休息、保持會陰清潔、合理膳食、按時復查、情緒疏導等注意事項。
流產后子宮內膜存在創(chuàng)面,機體處于虛弱狀態(tài),需臥床休息1-3天。避免重體力勞動和劇烈運動2周,防止盆腔充血加重出血。使用空調時注意保暖,避免冷水洗浴。術后子宮收縮可能引起下腹隱痛,屬正常現(xiàn)象,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
術后陰道出血可能持續(xù)1-2周,需每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需就診。術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活,避免逆行感染。觀察分泌物性狀,出現(xiàn)異味、膿性分泌物提示感染可能。
補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,增加血紅素鐵攝入如動物肝臟預防貧血。適量食用紅棗、枸杞等補氣血食材,避免生冷辛辣刺激。術后胃腸功能較弱,建議少食多餐,每日飲水1500-2000毫升。維生素C有助于鐵吸收,可搭配橙子、獼猴桃等水果。
術后7-10天需超聲檢查確認宮腔無殘留,血HCG監(jiān)測至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大出血等需急診處理。術后卵巢功能恢復需1-2個月,月經(jīng)復潮前仍需避孕。有生育需求者建議間隔6個月再妊娠,給予子宮內膜充分修復時間。
激素水平驟降可能導致情緒低落、失眠等,可通過正念冥想緩解焦慮。伴侶應給予情感支持,避免指責性言語。若出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙可尋求心理咨詢,必要時在醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。參加支持小組有助于心理重建。
術后1個月內避免騎跨動作如騎自行車,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。觀察體溫變化,每日測量1-2次預防感染發(fā)熱??蛇M行散步等低強度運動促進血液循環(huán),但心率不宜超過100次/分。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于內分泌調節(jié)。出現(xiàn)乳房脹痛可熱敷緩解,異常泌乳需排除高泌乳素血癥。術后避孕建議優(yōu)先選擇短效口服避孕藥,既能調節(jié)月經(jīng)周期又可避免短期重復妊娠對子宮內膜的損傷。
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