靜注人免疫球蛋白的禁忌主要包括對(duì)免疫球蛋白過(guò)敏、選擇性IgA缺乏癥、嚴(yán)重心力衰竭或腎功能不全等。使用前需嚴(yán)格評(píng)估患者病史及當(dāng)前身體狀況。
對(duì)免疫球蛋白或其輔料過(guò)敏者禁用,可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)。選擇性IgA缺乏癥患者因體內(nèi)存在抗IgA抗體,輸注后可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏。嚴(yán)重心力衰竭患者因血容量驟增可能誘發(fā)急性心衰,需謹(jǐn)慎評(píng)估液體負(fù)荷。腎功能不全者可能因高滲透壓導(dǎo)致腎小管損傷,需調(diào)整輸注速度并監(jiān)測(cè)腎功能。存在血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者需警惕免疫球蛋白可能增加血液黏稠度。
使用靜注人免疫球蛋白期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,尤其是過(guò)敏反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)。輸注速度需根據(jù)患者耐受性逐步調(diào)整,首次使用建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。合并糖尿病或電解質(zhì)紊亂者需額外關(guān)注血糖及滲透壓變化。輸注后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)。儲(chǔ)存時(shí)須嚴(yán)格遵循2-8℃冷藏條件,禁止冷凍或震蕩。
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