皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
皮膚濕疹患者需堅持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹多次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。日??蛇x用薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并焦慮抑郁情緒時,小劑量多塞平片有助于緩解癥狀。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療數(shù)次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用該療法,治療期間避免使用光敏性藥物。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可收斂止癢,針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥可能導(dǎo)致肝損傷,服用期間定期復(fù)查肝功能,避免與西藥相互作用。
皮膚濕疹患者應(yīng)避免搔抓和過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,定期清洗床品并使用防螨布料。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時,應(yīng)及時到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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