孕婦肚子痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、先兆流產(chǎn)、妊娠合并癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、臥床休息、就醫(yī)檢查等方式緩解。
孕婦食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)胃腸不適。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴水樣便,通常無發(fā)熱。建議暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,待癥狀緩解后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食。避免攝入乳制品、高脂及高纖維食物。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),若突然改變飲食習(xí)慣或情緒緊張可能導(dǎo)致功能失調(diào)。癥狀為臍周隱痛伴排便次數(shù)增多,糞便形態(tài)基本正常。可嘗試熱敷腹部,按順時(shí)針方向輕柔按摩,每日分5-6次進(jìn)食少量易消化食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
進(jìn)食被污染食物可能引發(fā)細(xì)菌性或病毒性腸炎。典型癥狀包括發(fā)熱、絞痛性腹痛及蛋花湯樣便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液血便。需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。禁止自行服用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素。
妊娠早期出現(xiàn)下腹墜痛伴腹瀉需警惕子宮收縮。可能伴隨陰道出血或腰骶部酸脹,排便后腹痛不緩解。應(yīng)立即臥床并急診就診,通過超聲檢查評(píng)估胚胎情況。醫(yī)生可能建議黃體酮軟膠囊保胎治療,禁止擅自使用解痙藥物。
妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等可能以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。除腹瀉外還可能出現(xiàn)皮膚黃染、頭痛、視物模糊等全身癥狀。這類情況屬于產(chǎn)科急癥,需立即住院治療,可能需提前終止妊娠。日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
孕婦出現(xiàn)腹痛腹瀉時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、排便性狀及伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇煮熟的蘋果、山藥粥等收斂性食物。避免長時(shí)間空腹或暴飲暴食,注意觀察胎動(dòng)變化。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或陰道流血、胎動(dòng)異常等情況,須立即前往產(chǎn)科急診。日常注意餐具消毒,肉類充分加熱,接觸生食后徹底洗手。
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