針灸后腰部疼痛加重是否繼續(xù)治療需根據(jù)疼痛性質(zhì)決定,若為短暫酸脹痛可繼續(xù),若為持續(xù)刺痛或腫脹需暫停。
針灸治療后的疼痛加重可能是機(jī)體對刺激的正常反應(yīng)。針刺過程中局部組織微損傷會引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,產(chǎn)生短暫酸脹感,這種反應(yīng)通常在24-48小時內(nèi)自行緩解,屬于治療有效的生理性反應(yīng)。此時可繼續(xù)接受針灸,但需告知醫(yī)師調(diào)整刺激強(qiáng)度。部分患者因經(jīng)絡(luò)敏感或局部淤血,可能出現(xiàn)較明顯的牽涉痛,表現(xiàn)為治療區(qū)域放射痛,這種情況建議間隔3天再行治療。
若疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性刺痛伴局部皮膚發(fā)熱,或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉痙攣,可能提示針刺過深損傷神經(jīng)或血管。部分腰椎間盤突出患者在接受針刺時,可能因神經(jīng)根受壓加重而產(chǎn)生下肢放射性疼痛。這類病理性疼痛往往伴隨活動受限和夜間痛醒,需立即停止針灸并接受影像學(xué)檢查。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)治療區(qū)淤青腫脹,此類特殊人群應(yīng)提前告知醫(yī)師病史。
針灸后建議保持治療部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沐浴和劇烈運動??蓪μ弁磪^(qū)域進(jìn)行40℃以下熱敷,每次不超過15分鐘。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間應(yīng)避免提重物和久坐,每間隔1小時進(jìn)行5分鐘腰部伸展運動。日??删毩?xí)八段錦中搖頭擺尾去心火動作改善腰肌協(xié)調(diào)性,飲食上適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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