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身上起紅點(diǎn)和紫癜

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身上起紅點(diǎn)和紫癜可能與皮膚過敏、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、過敏性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、皮膚過敏

皮膚過敏是導(dǎo)致身上起紅點(diǎn)的常見原因，可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原，或食用魚蝦、堅(jiān)果等致敏食物有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑疹，伴有劇烈瘙癢。治療上應(yīng)首先避免再次接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物進(jìn)行抗過敏治療，局部可外用爐甘石洗劑或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

二、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是因血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病?？赡芘c免疫系統(tǒng)紊亂、病毒感染、藥物影響等因素有關(guān)。典型癥狀為皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑，即紫癜，按壓不褪色，常伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對(duì)病因，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或靜脈注射用人免疫球蛋白，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。

三、血管性紫癜

血管性紫癜是由于毛細(xì)血管壁通透性增加或脆性增高引起的出血?？赡芘c維生素C缺乏、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、老年性紫癜等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，好發(fā)于下肢。治療需補(bǔ)充維生素C，可遵醫(yī)囑使用維生素C片，同時(shí)注意保護(hù)皮膚，避免磕碰。對(duì)于遺傳性因素，目前尚無特效療法，以對(duì)癥支持為主。

四、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，常見于兒童。病因可能與鏈球菌感染、藥物、食物過敏原有關(guān)。典型癥狀為雙下肢對(duì)稱分布、略高于皮面的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿。治療上需臥床休息，避免可疑過敏原，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方蘆丁片以降低血管通透性，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙，如血友病、維生素K缺乏癥、嚴(yán)重肝病等，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制異常，從而引起皮膚紫癜或出血點(diǎn)。這類紫癜往往范圍較大，且可能伴有深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血。治療關(guān)鍵在于糾正凝血功能，例如血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ，維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1注射液。此類疾病需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范管理。

身上出現(xiàn)不明原因的紅點(diǎn)和紫癜，切勿自行用藥或忽視。紫癜若伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛或出血不止，需立即就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)注意觀察皮疹的變化，記錄出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)及可能的誘因。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及已知的過敏食物。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓和皮膚摩擦。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是下肢出現(xiàn)紫癜時(shí)。保持皮膚清潔，洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測(cè)血壓，避免使用可能影響凝血功能的藥物如阿司匹林。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)遵從醫(yī)囑完成相關(guān)血液學(xué)、免疫學(xué)檢查，以便明確病因并接受針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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