急性腎炎患者在飲食上需要注意控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、調(diào)整鉀元素?cái)z入以及保證充足熱量,同時(shí)應(yīng)避免食用高嘌呤食物、辛辣刺激性食物和酒精。
急性腎炎患者常因腎功能下降出現(xiàn)水腫,需嚴(yán)格管理每日飲水量。每日總液體攝入量應(yīng)根據(jù)前一日尿量加500毫升來(lái)計(jì)算,這包括飲水、湯、粥等所有液體。記錄出入量有助于評(píng)估水分平衡,若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿,可能需要更嚴(yán)格的限制。合理的水分控制有助于減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)水腫消退。
鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫?;颊邞?yīng)采用低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免使用醬油、味精、咸菜等高鈉調(diào)味品和加工食品。烹飪時(shí)可使用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品來(lái)增加風(fēng)味。嚴(yán)格限鹽是控制血壓和減輕水腫的關(guān)鍵措施。
在急性期,為減輕腎臟負(fù)擔(dān),需要適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,其比例應(yīng)占每日蛋白質(zhì)總攝入量的50%以上。具體的蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能損傷程度由醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師制定。合理的蛋白限制有助于減少含氮代謝廢物產(chǎn)生,延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)患者出現(xiàn)少尿或血鉀升高時(shí),需限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橘子、土豆、蘑菇、紫菜等。若尿量正常且血鉀不高,則無(wú)須嚴(yán)格限制。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊焯水,以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平對(duì)于調(diào)整飲食方案至關(guān)重要,以防止高鉀血癥引發(fā)心律失常等危險(xiǎn)。
為保證身體基本代謝并防止蛋白質(zhì)被分解供能,患者需攝入充足的熱量。熱量主要來(lái)源于碳水化合物和脂肪,如米飯、面條、植物油等??刹捎名湹矸圩鳛椴糠种魇?,以減少植物蛋白攝入。充足的熱量供應(yīng)有助于維持正氮平衡,支持身體修復(fù),避免營(yíng)養(yǎng)不良。
在遵循上述核心飲食原則的同時(shí),急性腎炎患者還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防感染;食物應(yīng)以清淡、易消化為主,采用蒸、煮、燉的烹飪方式;根據(jù)病情恢復(fù)情況,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步調(diào)整飲食方案,從低鹽、低蛋白飲食向正常飲食平穩(wěn)過(guò)渡?;謴?fù)期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但仍需長(zhǎng)期保持低鹽飲食習(xí)慣,并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,監(jiān)測(cè)病情變化。
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