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A組溶血性鏈球菌感染是什么

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A組溶血性鏈球菌感染是由化膿性鏈球菌引起的細(xì)菌感染性疾病，可引發(fā)咽炎、皮膚感染、猩紅熱等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。該感染主要通過(guò)飛沫或接觸傳播，常見癥狀包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、局部紅腫等。

1、病原體特征

A組溶血性鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，其細(xì)胞壁M蛋白具有抗吞噬作用，β溶血性是其典型特征。該菌可產(chǎn)生鏈球菌溶血素、致熱外毒素等多種致病物質(zhì)，其中M蛋白分型與致病性密切相關(guān)，1型、3型、12型等與風(fēng)濕熱發(fā)病相關(guān)。

2、傳播途徑

主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，接觸感染者鼻腔分泌物或皮膚病灶也可傳染。兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)流行，家庭內(nèi)部傳播概率較高。皮膚破損后接觸污染環(huán)境是膿皰瘡等皮膚感染的主要傳播方式。

3、典型臨床表現(xiàn)

咽炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、扁桃體滲出物；猩紅熱特征為草莓舌、全身彌漫性皮疹和后期脫屑；皮膚感染可見膿皰瘡或蜂窩織炎。侵襲性感染可表現(xiàn)為壞死性筋膜炎伴劇烈疼痛、休克等全身中毒癥狀。

4、診斷方法

快速抗原檢測(cè)能在門診立即獲得結(jié)果，咽拭子培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)但需24-48小時(shí)。抗鏈球菌溶血素O抗體檢測(cè)有助于風(fēng)濕熱診斷。血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白明顯增高提示細(xì)菌感染。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的感染可能引發(fā)急性風(fēng)濕熱，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等；鏈球菌感染后腎小球腎炎多在感染后1-3周發(fā)生。侵襲性感染可導(dǎo)致中毒性休克綜合征，病死率較高。及時(shí)規(guī)范治療能顯著降低并發(fā)癥概率。

預(yù)防A組溶血性鏈球菌感染需注意手衛(wèi)生，避免接觸患者分泌物。急性期患者應(yīng)隔離至抗生素治療24小時(shí)后。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢羥氨芐片等β內(nèi)酰胺類藥物是首選治療藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片或克林霉素膠囊。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)擔(dān)加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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