性生活無精可能由輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常、睪丸功能障礙、逆行射精、藥物因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
輸精管先天性發(fā)育異?;蚝筇煅装Y感染可能導致管道堵塞,阻礙精子排出。常見伴隨陰囊墜脹感或觸診結(jié)節(jié)。需通過精道造影確診,輕度梗阻可嘗試輸精管吻合術(shù),重度需輔助生殖技術(shù)。
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會影響促性腺激素分泌,導致睪丸生精功能下降。典型表現(xiàn)包括性欲減退和體毛稀疏。需檢測性激素六項,使用重組人促卵泡激素注射液等藥物調(diào)節(jié)。
隱睪、精索靜脈曲張或腮腺炎性睪丸炎會損傷生精上皮細胞。伴隨睪丸萎縮或質(zhì)地變軟??赏ㄟ^顯微取精術(shù)獲取精子,配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。
糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)后膀胱頸關(guān)閉不全,導致精液逆流入膀胱。排尿后尿液渾濁是特征表現(xiàn)。需尿液化驗確診,使用鹽酸麻黃堿片改善膀胱頸收縮功能。
長期服用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能抑制射精反射。停藥后多數(shù)可恢復,必要時更換為對性功能影響較小的阿戈美拉汀片等藥物。
日常需避免高溫環(huán)境如泡溫泉,穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。保證鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒,每周保持適度有氧運動。定期復查精液質(zhì)量,配偶可同步檢查排除免疫因素。若備孕超過1年未果,建議考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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