陰道鏡檢查過程主要包括消毒準備、放置窺器、醋酸試驗、碘試驗、活檢取樣等步驟。陰道鏡是一種用于觀察宮頸、陰道及外陰病變的放大鏡設(shè)備,可幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。
患者取膀胱截石位,醫(yī)生會使用生理鹽水或消毒液清潔外陰及陰道,避免分泌物干擾觀察。檢查前24小時需禁止性生活、陰道沖洗及用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。
醫(yī)生將一次性陰道窺器緩慢置入陰道,暴露宮頸及陰道穹窿。部分患者可能感到輕微脹痛,保持放松可減輕不適。窺器放置后通過調(diào)節(jié)焦距使宮頸位于視野中央。
用3-5%醋酸溶液涂抹宮頸表面,異常上皮細胞會發(fā)生暫時性白變現(xiàn)象。醫(yī)生通過觀察醋酸反應(yīng)區(qū)域的顏色變化、邊界形態(tài)及血管特征,初步判斷病變性質(zhì)。
涂抹盧戈氏碘液后,正常鱗狀上皮因含糖原會染成棕褐色,癌變或異常區(qū)域不染色。該試驗可輔助確定活檢取材位置,提高診斷準確性。
對可疑病變區(qū)域進行鉗取活檢,通常選取3、6、9、12點鐘位置及病變最嚴重處。活檢后可能少量出血,醫(yī)生會使用止血紗布或硝酸銀止血。標本送病理檢查以明確診斷。
檢查后需保持會陰清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動、盆浴及性生活。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血應(yīng)及時復(fù)診。建議30歲以上女性每3年進行一次宮頸癌篩查,高危人群可縮短間隔時間。日常注意增強免疫力,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病變。
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