肺動(dòng)脈高壓患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉、高膳食纖維的食物,如雞胸肉、西藍(lán)花、燕麥等,也可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片、他達(dá)拉非片、曲前列尼爾注射液、利奧西呱片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于維持肌肉功能,減輕心臟負(fù)荷。肺動(dòng)脈高壓患者常因右心衰竭導(dǎo)致胃腸淤血,消化吸收能力下降,選擇易消化的動(dòng)物蛋白可減少腹脹癥狀。烹飪時(shí)建議水煮或清蒸,避免高鹽調(diào)味。
西藍(lán)花含有維生素C、鉀及膳食纖維,能改善血管內(nèi)皮功能。其含有的蘿卜硫素具有抗炎作用,可能緩解肺動(dòng)脈血管重構(gòu)。建議焯水后涼拌或快炒,每日攝入量控制在100-150克,避免過量引起胃腸脹氣。
燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)血脂,降低血液黏稠度,對(duì)預(yù)防肺動(dòng)脈高壓合并血栓有益。作為低升糖指數(shù)食物,能穩(wěn)定血糖水平,減少代謝異常對(duì)血管的損害。宜選擇原粒燕麥煮粥,避免即食燕麥中添加的糖分。
三文魚、鱈魚等富含ω-3脂肪酸,能抑制炎癥因子釋放,改善肺動(dòng)脈血管痙攣。每周食用2-3次,每次100克左右,采用清蒸方式保留營養(yǎng)。注意避免與抗凝藥物同日內(nèi)大量食用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
香蕉提供鉀離子有助于平衡鈉潴留,緩解利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。但其糖分較高,合并糖尿病者需控制攝入量。建議選擇未完全成熟的香蕉,膳食纖維含量更高,每日不超過1根為宜。
作為內(nèi)皮素受體拮抗劑,適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓。通過阻斷內(nèi)皮素-1與受體結(jié)合,降低肺血管阻力。常見不良反應(yīng)包括肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑,用于改善肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)耐力。與波生坦相比肝毒性較低,但可能導(dǎo)致外周水腫。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
磷酸二酯酶-5抑制劑,通過增強(qiáng)一氧化氮通路舒張肺血管。對(duì)心功能分級(jí)II-III級(jí)患者效果顯著,常見頭痛、面部潮紅等副作用。禁止與硝酸酯類藥物合用,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
前列環(huán)素類似物,適用于重癥肺動(dòng)脈高壓的持續(xù)靜脈給藥。需通過中心靜脈導(dǎo)管輸注,可能引起下頜疼痛、腹瀉等。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑,用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。通過雙重機(jī)制增強(qiáng)一氧化氮通路,改善氧合能力。用藥期間需避免與抗酸劑同服,可能影響藥物吸收。
肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。保持少食多餐原則,每餐七分飽以減少腹腔壓力對(duì)心臟的影響??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%需立即停止。定期監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。注意保暖避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防疾病急性加重。
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