膀胱癌術(shù)后生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者經(jīng)規(guī)范治療,5年生存率較高。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液,配合膀胱鏡檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者若接受根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能需輔助放療或全身化療,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物。部分患者可選擇保留膀胱的綜合治療,但需密切隨訪。術(shù)后生存質(zhì)量與尿流改道方式相關(guān),回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)等不同術(shù)式對(duì)日常生活影響程度存在差異。
晚期膀胱癌患者術(shù)后生存期相對(duì)較短,但靶向治療如厄達(dá)替尼片、免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液等新療法可延長(zhǎng)部分患者生存時(shí)間。合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,需個(gè)體化制定放化療聯(lián)合方案。年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程,合并心血管疾病或糖尿病患者需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。
術(shù)后應(yīng)戒煙限酒,避免接觸聯(lián)苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少膀胱刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲、胸部CT及骨掃描,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制腌制及燒烤類(lèi)食物攝入。
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