使用胰島素泵需注意定期更換輸注部位、監(jiān)測血糖、避免導管堵塞、警惕低血糖風險、保持設備清潔。胰島素泵是糖尿病患者的精密治療工具,正確使用有助于穩(wěn)定血糖控制。
胰島素泵輸注部位需每48-72小時輪換一次,避免同一部位反復穿刺導致皮下脂肪增生或硬結。優(yōu)先選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域,新部位應與舊部位間隔3厘米以上。更換時需檢查皮膚有無紅腫感染跡象,消毒后以30-45度角快速進針。
即使使用胰島素泵仍需每日檢測指尖血糖4-6次,餐前、睡前及運動前后必須測量。血糖波動超過3.9-10mmol/L時應及時調(diào)整基礎率或追加劑量。夜間血糖監(jiān)測對預防無癥狀低血糖尤為重要,建議凌晨2-3點至少每周監(jiān)測2次。
輸注導管可能因胰島素結晶或氣泡導致堵塞,表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高而泵無報警。每日檢查導管有無折痕,輸注時聽到異常聲響需立即更換管路。使用速效胰島素類似物可降低結晶風險,儲藥器內(nèi)胰島素不宜超過3天。
胰島素泵持續(xù)輸注可能引發(fā)突發(fā)低血糖,運動前應減少基礎率50%,飲酒后需調(diào)低夜間劑量。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即暫停泵功能,進食15克葡萄糖后15分鐘復測血糖。建議隨身攜帶胰高血糖素急救筆。
避免泵體接觸水或極端溫度,洗澡時可暫時斷開快速分離器。每月用酒精棉片清潔設備接口,防止灰塵堵塞。旅行時需攜帶備用電池、輸注套件及注射筆作為應急方案。定期回醫(yī)院進行泵功能檢測與參數(shù)校準。
胰島素泵使用者應建立血糖監(jiān)測記錄本,詳細記錄基礎率設定、餐前大劑量與血糖對應關系。日常注意足部護理與均衡飲食,避免高脂飲食延緩胰島素吸收。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴酮癥、設備報警故障或反復不明原因低血糖時,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3個月復查糖化血紅蛋白評估整體控糖效果。
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