懷孕35周胎兒通常不建議分娩,此時(shí)屬于早產(chǎn)范疇,需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否提前終止妊娠。
孕35周胎兒各器官尚未完全發(fā)育成熟,尤其是肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。此時(shí)分娩需嚴(yán)格評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn),若孕婦存在重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等威脅生命的并發(fā)癥,或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、生長(zhǎng)受限等緊急情況,醫(yī)生可能考慮提前終止妊娠。無(wú)醫(yī)學(xué)指征的早產(chǎn)會(huì)增加新生兒入住重癥監(jiān)護(hù)室的概率,可能面臨喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等問(wèn)題。
極少數(shù)情況下,孕35周胎兒經(jīng)超聲評(píng)估已達(dá)足月兒體重標(biāo)準(zhǔn),且胎肺成熟度檢測(cè)呈陽(yáng)性時(shí),在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可考慮分娩。但這類情況需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、羊水量、臍血流等多維度指標(biāo)綜合判斷,不可自行決定。
孕晚期應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。建議每日左側(cè)臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防貧血。若確診為早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟,同時(shí)做好新生兒搶救預(yù)案。
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