慢性呼吸功能衰竭病因
關(guān)鍵詞：
呼吸
慢性呼吸功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等病因引起。慢性呼吸功能衰竭是指因長(zhǎng)期呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸功能衰竭最常見的病因，主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，并配合氧療。
2、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，影響氣體交換功能，可能與職業(yè)暴露、結(jié)締組織病、藥物因素等有關(guān)。患者常見干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，嚴(yán)重者需考慮肺移植。
3、胸廓畸形
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣不足?；颊叨啾憩F(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。治療包括無創(chuàng)通氣支持，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。
4、神經(jīng)肌肉疾病
肌萎縮側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病可影響呼吸肌功能，導(dǎo)致通氣衰竭?；颊叱Ｒ姾粑M(fèi)力、夜間低通氣等癥狀。治療需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起夜間反復(fù)低氧，長(zhǎng)期可導(dǎo)致慢性呼吸功能衰竭。患者多有夜間打鼾、白天嗜睡等表現(xiàn)。治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器、減重等措施。
慢性呼吸功能衰竭患者需注意戒煙、避免呼吸道感染、遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物及氧療設(shè)備。建議保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)呼吸肌功能，飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查肺功能及血?dú)夥治觯鶕?jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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