男性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,在膝蓋下方墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,避免翻身或坐起。慢性勞損型腰扭傷每日臥床時(shí)間建議控制在8-10小時(shí),可配合軸向翻身動(dòng)作預(yù)防壓瘡。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于患處,每次20-30分鐘,每日3-4次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。所有口服藥物均需餐后服用。
急性期過后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。慢性期推薦干擾電療法配合中頻脈沖電刺激,每周3次。椎間盤突出者可嘗試三維牽引,需由專業(yè)康復(fù)師操作。治療期間應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),但每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的嚴(yán)重椎間盤突出,或合并馬尾神經(jīng)壓迫癥狀者,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。骨質(zhì)疏松性椎體骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免久坐久站。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。半年內(nèi)提重物時(shí)需保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢(shì)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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