晚上睡前咳嗽可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、哮喘等原因引起??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,夜間癥狀加重常與體位改變、迷走神經(jīng)興奮度增高等因素有關(guān)。
臥室空氣濕度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,刺激咳嗽感受器。使用加濕器將濕度維持在40%-60%,睡前飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或電扇直吹,這類情況無(wú)須用藥治療。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、咽喉瘙癢,可伴隨打噴嚏。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。若確診過(guò)敏,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑。
平臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)嗆咳伴燒灼感。晚餐避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。抬高床頭15-20厘米,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻后滴漏,夜間臥位時(shí)分泌物刺激咽喉。常見(jiàn)于感冒后期,可能伴有鼻塞黃痰。連花清瘟膠囊、氨溴索口服溶液或阿奇霉素分散片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)氣道痙攣,特征為喘鳴音和胸悶。需通過(guò)肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
保持臥室清潔通風(fēng),定期更換空調(diào)濾網(wǎng)有助于減少刺激源??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。睡前用生理鹽水漱口能清潔咽喉,飲用蜂蜜水可暫時(shí)緩解干咳,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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