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大牙牙齦腫痛怎么回事？怎么辦

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大牙牙齦腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎多由牙菌斑堆積刺激牙齦引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常可使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，配合巴氏刷牙法清潔。若炎癥較重，醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑口頰片或復(fù)方氯己定含漱液，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、牙周炎

牙周炎常伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成，除牙齦腫痛外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注。重度病例可能需要牙周翻瓣術(shù)，同時(shí)口服奧硝唑分散片控制厭氧菌感染。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)例l因食物嵌塞易發(fā)炎，可能引發(fā)張口受限和頜面部腫脹。初期可用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在咬合干擾時(shí)，建議拔除智齒，術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根位置。

4、齲齒

深齲導(dǎo)致牙髓壞死時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齦，形成瘺管并伴腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源，臨時(shí)止痛可用丁香油棉球封藥。缺損較大的牙齒治療后建議全冠修復(fù)，避免劈裂。

5、根尖周炎

根尖周膿腫可穿透骨膜引起牙齦隆起，觸診有波動(dòng)感。急性期需切開(kāi)引流并服用羅紅霉素膠囊，患牙需開(kāi)放髓腔減壓。炎癥消退后通過(guò)根管充填封閉感染通道，頑固性病灶可能需行根尖切除術(shù)。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免牙齦損傷，每餐后使用牙線清理鄰面菌斑。限制高糖飲食減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者需戒煙改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或發(fā)熱時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，孕期牙齦腫痛應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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